VOORINSCHRIJVING - Aanmeldingsformulier d.m.x.-wedstrijden 2014

Startbewijshouders en rijders welke geen lid zijn van 'n organiserende club zijn uitgesloten van deelname.  heeft u een nieuwe/andere transponder, geef dit dan even door.

Voornaam: *
Achternaam: *
Adres: *
Postcode: *
Plaats: *
Geboortedatum: *
Telefoon: *
E-mail adres: *
Klasse: *
Start NR: *
Transponder NR: *
Lid Motorclub (welke): *
  *) Verplichte velden